Врачи в Китае сообщают о поразительном и необъяснимом росте числа плодов с обратным положением, редким врожденным заболеванием, при котором органы грудной клетки и брюшной полости расположены зеркально по отношению к их нормальному положению. Согласно краткому отчету, опубликованному в четверг в медицинском журнале Новой Англии, за первые семь месяцев 2023 года число плодов, у которых было выявлено это заболевание, увеличилось в четыре раза по сравнению с историческими показателями.
Beth Mole Ars Technica November 3, 2023
фото: Mick Haupt
Enlarge / A nurse is on night shift at the emergency clinic of the International Peace Maternity & Child Health Hospital of China welfare institute in Shanghai, April 1, 2022. /Увеличить / Медсестра работает в ночную смену в клинике неотложной помощи Международной больницы охраны материнства и детства имени мира Китайского института социального обеспечения в Шанхае, 1 апреля 2022 года.
Врачи в Китае сообщают о поразительном и необъяснимом росте числа плодов с обратным положением, редким врожденным заболеванием, при котором органы грудной клетки и брюшной полости расположены зеркально по отношению к их нормальному положению.
Согласно краткому отчету, опубликованному в четверг в медицинском журнале Новой Англии, за первые семь месяцев 2023 года число плодов, у которых было выявлено это заболевание, увеличилось в четыре раза по сравнению с историческими показателями.
Для составления отчета врачи из двух крупных акушерских центров в городах Шанхай и Чанша объединили клинические записи своих центров за период с января 2014 по июль 2023 года. Врачи обнаружили, что с 2014 по 2022 год общее количество случаев обратного положения в год, как правило, составляло около пяти-шести на 10 000 беременных, проходящих ультразвуковое исследование. Но в 2023 году этот показатель подскочил почти до 24 случаев на 10 000 ультразвуковых обследований.
Рассматривая 2023 случая по месяцам, исследователи отметили, что всплеск situs inversus начался в апреле и продолжался до июня, прежде чем вернуться к фоновым показателям в июле. Всего в период с января по июль 2023 года было зарегистрировано 56 случаев обратного положения среди 23 746 беременных, проходивших ультразвуковое исследование.
Enlarge / Panel A shows the incidence of fetal situs inversus that had been diagnosed at two obstetrical centers from January 2014 through July 2023. The numbers above the bars are the total case numbers by year. Incidence is reported as the number of cases per 10,000 pregnant women who underwent ultrasound screening. Panel B shows the number of fetal situs inversus cases that had been diagnosed at the International Peace Maternity and Child Health Hospital of China Welfare Institute (IPMCH), Shanghai, and the Hunan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital (HPM), Changsha, from January 2023 through July 2023./Панель А показывает частоту встречаемости перевернутого положения плода, которая была диагностирована в двух акушерских центрах с января 2014 по июль 2023 года. Цифры над столбцами — это общее количество обращений по годам. Заболеваемость определяется как число случаев на 10 000 беременных женщин, прошедших ультразвуковой скрининг. На панели В показано количество случаев перевернутого положения плода, которые были диагностированы в Международной больнице охраны материнства и детства Китайского института социального обеспечения (IPMCH), Шанхай, и больнице охраны здоровья матери и ребенка провинции Хунань (HPM), Чанша, с января 2023 по июль 2023 года.
Ультразвуковое исследование, диагностирующее это заболевание, обычно проводилось между 20 и 24 неделями беременности. Авторы отметили, что не было никаких изменений в диагностических критериях, которые могли бы объяснить «поразительный рост».
“Никаких выводов”. Не имея подтверждающих доказательств, врачи предполагают, что это может быть связано с резким ростом числа случаев COVID-19, который начался в конце 2022 года, когда Китай резко отменил свою политику нулевого уровня COVID. Последующая волна COVID-19 в конечном счете заразила около 82 процентов населения Китая, что составляет более 1,4 миллиарда человек, пишут авторы. Пик заболеваемости COVID-19 пришелся на конец декабря, и волна распространилась на начало февраля. Примерно через четыре месяца после пика заболеваемости COVID-19 начался всплеск in situs inversus. Авторы предполагают, что вирус мог вызвать это заболевание непосредственно, заразив плоды внутриутробно, или косвенно, через воспалительные реакции матери.
Но все это в высшей степени умозрительно. Во-первых, в отчет не включены данные о том, были ли беременные женщины, у плодов которых было диагностировано это редкое заболевание, даже инфицированы COVID—19 во время беременности — и как их показатели заражения SARS-CoV-2 сравнивались с показателями при беременности без обратного положения. Он также не включает данные о генетических факторах и факторах окружающей среды, которые, как известно, связаны с обратным положением. И, что примечательно, несмотря на то, что число случаев situs inversus увеличилось в четыре раза, в целом это по-прежнему было очень редким явлением, и о подобных всплесках в других волнах инфекций SARS-CoV-2 не сообщалось, в том числе после того, как пандемия впервые началась в Китае в конце 2019 года.
Таким образом, авторы признают, что из текущего отчета нельзя сделать «никаких выводов» относительно причины необычного всплеска. Однако они призывают к дальнейшим исследованиям, чтобы понять, что стояло за этим всплеском и возможную роль SARS-CoV-2. Хорошей новостью является то, что большинство людей с обратным положением имеют нормальную продолжительность жизни.