автор: Николас Кристоф, Обозреватель общественного мнения
Госсекретарь Марко Рубио на этой неделе категорически заявил: “Никто не умер из-за того, что Соединенные Штаты сократили помощь”. Но во время недавней поездки по поселениям беженцев в Уганде я обнаружил, что дети умирают ежедневно из-за сокращения американской помощи. Более того, число погибших только увеличивается.
Насколько я могу судить по моим репортажам на местах, включая более ранние поездки в этом году в Южный Судан, Кению, Либерию и Сьерра—Леоне, именно женщины и девочки несут непропорционально тяжелое бремя, когда рушится система оказания помощи. Отчасти это объясняется тем, что при нехватке ресурсов семьи отдают предпочтение сыновьям, а не дочерям. После сокращения расходов на образование родители забирали своих дочерей из школы, иногда экономя на том, чтобы мальчики оставались в классе.
Администрация Трампа, похоже, также испытывает особую неприязнь к расходам на репродуктивное здоровье, что обусловлено ее неприятием абортов. Но в этих деревнях вы видите, что у женщин меньше возможностей для получения контрацептивов, они все чаще подвергаются риску смерти при родах и имеют меньше возможностей для лечения рака шейки матки.
Я познакомилась с девочкой-подростком Элис Мугишей, которую только что выдали замуж против ее воли. “Я плакала, когда мой папа сказал мне выходить замуж”, — рассказала мне Элис. “Но когда прекратилась продовольственная помощь, он сказал, что я должна выйти замуж”, — потому что семья должна была получить выкуп за невесту в размере 140 долларов. Я пошел спросить об этом ее отца, и он подтвердил это; затем он упомянул, что прекращение помощи может также вынудить его выдать замуж младшую сестру Элис, Мухаве, которой 12 или 13 лет. Куда бы вы ни пошли в этих деревнях, вы можете увидеть и почувствовать последствия сокращения помощи президентом Трампом. Это не только стоит жизни детям, но и меняет образ жизни людей.
Жизни и деньги, которые мы тратим впустую
Элис Манарио, чей сын Ги Гэл, 8 лет, умер, потому что не смог получить необходимые лекарства из-за сокращения помощи. Кредит…через Николаса Кристофа
Президент Трамп заявил, что он борется с «огромными растратами» и неэффективностью, демонтируя американскую систему иностранной помощи. Однако то, что я обнаруживаю, путешествуя по отдаленным деревням, скорее противоположно: Трамп разрушил жизненно важную структуру, растрачивая миллиарды долларов налогоплательщиков и одновременно увеличивая расточительство и неэффективность, что стоит не только жизней, но и денег. Возьмём в качестве примера медицинский центр Рвамванджа на юго-западе Уганды, где я провёл неделю, изучая последствия сокращения помощи, осуществлённого Трампом. Женщины здесь часто умирали при родах, поэтому в 2019 году Соединённые Штаты помогли построить в этом районе операционную, чтобы женщины могли делать кесарево сечение для спасения своих жизней и жизней своих детей.
Это сработало. По данным Medical Teams International , некоммерческой организации, оказывающей медицинскую помощь в этом районе, здесь проводилось 120 кесаревых сечений в месяц, и в прошлом году не было ни одной материнской смерти. Сегодня операционная остаётся на месте, тщательно ухоженная и безупречно чистая. Оборудование готово к приёму пациентов. Хирурги и медсестры дежурят рядом. Наркозный аппарат подключён. Но из-за сокращения финансирования в США денег на штатного анестезиолога больше не было, поэтому во время моего визита там не было ни кесарева сечения, ни других операций.
«Всё это напрасно», — сказал доктор Том Ория из организации Medical Teams International. Теперь женщин с тяжёлыми родами иногда приходится срочно везти в больницу, расположенную в часе езды.
«У нас есть машины скорой помощи, но если у вас нет водителя, вы не сможете двигаться», — посетовал доктор Дженни Оюги, хирург, который заведует больницей. Поэтому беременность здесь стала более смертельно опасной. «Сегодня мы чуть не потеряли маму», — сказала мне доктор Ория. У женщины были тяжёлые роды, и ей потребовалось кесарево сечение. Она нашла попутку в другую больницу и выжила, но из-за промедления случился разрыв матки и была проведена абдоминальная гистерэктомия; у неё больше никогда не будет детей. Конечно, американская гуманитарная операция могла бы потребовать разумных реформ; слишком много денег было потрачено на программы с неясной отдачей. Но карикатурное изображение Агентство США по международному развитию (USAID) администрацией Трампа как либеральной расточительницы, возглавляемой «радикальными безумцами», просто гротескно. До этого года помощь США составляла всего 22 цента на каждые 100 долларов валового национального дохода, при этом спасая жизнь примерно каждые 10 секунд . Может ли какое-либо другое государственное учреждение похвастаться столь впечатляющей отдачей? Трамп, конечно, прав, что мы должны эффективно распределять помощь. Поэтому я был расстроен, посетив несколько складов в столице Уганды, Кампале, где пылились средства планирования семьи, закупленные правительством США. На складе эти поддоны с презервативами и другими товарами лежали замороженными более полугода, потому что администрация, похоже, не знала, как с ними обращаться. На складе размером с футбольное поле установлена компьютеризированная система управления запасами. Увидев бесконечные коробки презервативов с надписью «USAID от американского народа», я спросил менеджера, сколько их на складе. Ответ пришел мгновенно с ноутбука: 16,7 миллионов презервативов куплено американцами. На складе также находится 395 000 флаконов инъекционных контрацептивов, а также 497 878 женских презервативов и бесконечные поддоны с диспенсерами для презервативов, шприцами, контейнерами для использованных игл и другими товарами — все это оплачено американскими налогоплательщиками и лежит бесполезно с тех пор, как Трамп распустил USAID.
По крайней мере, Трамп их не уничтожает. Администрация Трампа планирует сжечь другой запас контрацептивов стоимостью 9,7 миллиона долларов, закупленных Соединенными Штатами. Некоммерческие организации, такие как MSI Reproductive Choices, хотели изъять контрацептивы — таблетки, внутриматочные спирали и имплантаты — и раздать их нуждающимся женщинам, но администрация отклонила это предложение. Администрация также отклонила предложения о продаже контрацептивов с целью возмещения миллионов долларов налогоплательщикам. Вместо этого она намерена потратить около 167 000 долларов на уничтожение материалов. Рассмотрим mpox, который Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний называют чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Mpox, ранее известный как оспа обезьян, — это изнурительное заболевание, вызываемое заразным вирусом, поразившим 29 африканских стран, и для которого срочно требуется более двух миллионов доз вакцины против mpox. Соединенные Штаты обещали один миллион доз вакцины, но срок годности 780 480 из них истекает, как сообщил мне Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний, подтвердив сообщение Politico . Таким образом, сотни тысяч людей теперь не будут защищены.
После сообщения The Atlantic Государственный департамент также подтвердил, что администрация допустила истечение срока годности почти 500 тонн продовольственной помощи, а затем сожгла ее , что является вопиющим случаем неправильного управления помощью. Мне удалось получить меморандум Госдепартамента, описывающий ещё больший запас – 3397 тонн растительного масла в Джибути, – который находился под угрозой, поскольку его срок годности истекал в январе и феврале. Доставка и распределение занимают месяцы, поэтому масло следовало бы распределить раньше. Но, смущённый уничтожением другой продовольственной помощи, на этот раз Госдепартамент поспешно передал растительное масло Всемирной продовольственной программе, и, похоже, всё масло будет вовремя распределено среди голодающих эфиопов.
Администрация Трампа также отказалась от отчётности и анализа данных, которые должны были гарантировать эффективность расходов. «Пытаясь сократить траты, мы вместо этого разрушили надзор, создав гораздо большие потери», — рассказала мне Анджали Ричардс, которая до этого года работала старшим аналитиком данных в USAID. Кампания Трампа по борьбе с отходами порождает отходы повсюду, куда ни глянь. В своей предыдущей колонке я писал о меморандуме Госдепартамента от 3 июня, в котором говорилось, что закрытие USAID обойдется американским налогоплательщикам в 6,4 миллиарда долларов за два года — этого достаточно, чтобы спасти жизни более миллиона детей. А в июне в Сьерра-Леоне я посетил склад, полный миллионов доз пожертвованных лекарств, предназначенных для профилактики онхоцеркоза, шистосомоза и кишечных паразитов. Соединенные Штаты отказались от обязательств по распределению этих лекарств, поэтому они оказались заперты на закрытом объекте, а срок действия некоторых истекал в этом месяце. После героических усилий по сбору средств, предпринятых некоторыми моими читателями и Хелен Келлер Интернешнл , похоже, что по крайней мере часть лекарств будет распространена до истечения срока их годности. (У меня самые лучшие читатели!) Но по-прежнему требуются дополнительные средства для распространения лекарств в Сьерра-Леоне и других местах.
Сотрудники USAID рассказали мне, что всю весну система помощи пребывала в хаосе, а увольнения квалифицированных специалистов в сочетании с недоверием политических назначенцев к кадровым чиновникам лишь усугубляли ситуацию. Всё казалось парализованным, говорят инсайдеры. Например, USAID арендовало судно для перевозки 50 000 тонн зерна в Йемен, но после того, как судно покинуло порт, администрация решила отменить помощь Йемену. Чиновники не знали, что делать с судном, находящимся в море и полным зерна, а судовладелец предупреждал, что США будут вынуждены заплатить не менее 25 000 долларов за каждый день задержки. В конце концов, в последний момент чиновники решили выгрузить груз в Судане, где зерно было передано ООН.
Инсайдеры сообщают о некотором прогрессе в преодолении хаоса. Госдепартамент принял решение передать запасы продовольствия агентствам ООН и разместить часть заказов, и работа в сокращённом объёме снова заработала. Политические назначенцы по-прежнему не доверяют кадровым чиновникам, но, по всей видимости, признают необходимость сотрудничества с ними для предотвращения катастроф и неловких ситуаций. Таким образом, некоторые гуманитарные программы по борьбе с малярией; СПИДом и продовольственная помощь от американских фермеров, вероятно, найдут своё место, но помощь всё равно будет лишь тенью того, что было раньше, и, как ожидается, сотни тысяч детей умрут из-за этого. Одна из фундаментальных проблем — глубокая идеологическая подозрительность администрации Трампа к агентствам ООН — даже Всемирная продовольственная программа, удостоенная Нобелевской премии мира, возглавляется Синди Маккейн из США и осуществляет беспрецедентную глобальную логистическую операцию по доставке продовольствия. «Нам неоднократно приказывали не финансировать ВПП ООН и ЮНИСЕФ», — заявил бывший сотрудник USAID в администрации Трампа. Я получил служебную записку от 15 мая, в которой говорится, что программа помощи Судану «активно ищет способы перевести программы из агентств ООН» в пользу некоммерческих организаций, таких как «Сумка самаритянина», которую возглавляет преподобный Франклин Грэм, сторонник Трампа. Нет ничего плохого в том, чтобы направлять помощь через «Сумку самаритянина» — эффективную организацию, которая отлично работает в Судане и других странах, — но такое пренебрежение к системе ООН порождает её собственную неэффективность. Да, система ООН — это бюрократический лабиринт, и с ней сложно работать, но она также незаменима. ООН вездесуща и практически не имеет себе равных по своей способности доставлять огромные объёмы помощи в неблагополучные регионы мира. Решение Трампа сократить финансирование Фонда ООН в области народонаселения уже означает снижение доступности контрацептивов, вероятно, тысячи дополнительных случаев материнской смертности и срыв усилий по борьбе с калечащими операциями на женских половых органах. Обход Всемирной продовольственной программы и ЮНИСЕФ приведёт к увеличению потерь, неэффективности и детской смертности.
Разговоры о расточительстве и неэффективности могут показаться расплывчатыми, но что же это значит на самом деле? Познакомьтесь с Элис Манарио, женщиной из Бурунди, с которой я общалась в Уганде. Она тутси, но вышла замуж за своего возлюбленного, хуту. Когда она была на втором месяце беременности, банда похитила её мужа, о котором с тех пор ничего не слышно. Она сбежала в Уганду и обожала своего сына Ги Гаэля, которому в июне исполнилось восемь лет. Госсекретарь Марко Рубио продолжает утверждать, как он сказал Джорджу Стефанопулосу на этой неделе, что «никто не умер из-за того, что Соединённые Штаты сократили помощь». Однако этим летом Ги Гэл перенёс инфекцию и не смог получить необходимые антибиотики, поскольку из-за сокращения помощи местный медицинский центр остался без лекарств. У Ги Гэла развился сепсис. Он умер 17 августа. «Могу сказать, что мой сын умер из-за сокращения помощи, — уныло сказала мне Манариё. — Если бы врачи оказали поддержку, мой ребёнок был бы жив».
14-летняя Рода Абдуллай держит на руках своего 8-месячного брата, страдающего от недоедания.
здесь: https://www.nytimes.com/interactive/2025/03/15/opinion/foreign-aid-cuts-impact.html
В то время как самые богатые люди мира сокращают американскую помощь беднейшим детям мира, они уверяют, что всё хорошо. «Никто не умер из-за короткой паузы, сделанной для проверки эффективности финансирования иностранной помощи», — заявил Илон Маск . «Никто». Это неправда. В Южном Судане, одной из беднейших стран мира, усилия Маска и президента Трампа уже приводят к гибели детей.
Питер Донде был десятилетним мальчиком, заразившимся ВИЧ от матери во время родов. Но американская помощь поддерживала Питера, даже когда его родители умерли от СПИДа. Программа PEPFAR, запущенная президентом Джорджем Бушем-младшим, спасла от СПИДа 26 миллионов жизней, и одна из них была для Питера. В рамках программы PEPFAR медицинский работник, работающий на местах, обеспечивал Питера и других сирот, потерявших родителей из-за СПИДа, необходимыми лекарствами. Затем, в январе, Трамп и Маск фактически закрыли Агентство США по международному развитию, возможно, незаконно, и программа PEPFAR была прекращена. Сироты остались предоставлены сами себе. По словам Мозеса Окени Лабани, медицинского работника, который помогал в уходе за Питером и 144 другими уязвимыми детьми, без помощи местного медицинского работника Питер не мог получать свои лекарства, поэтому он заболел и умер в конце февраля. По словам Лабани, непосредственной причиной смерти стала оппортунистическая пневмония, вызванная увеличением вирусной нагрузки у Питера и снижением его иммунитета. «Если бы USAID был здесь, Питер Донде не умер бы», — сказал Лабани. Мы сотрудничали с экспертами Центра глобального развития, которые пытались подсчитать, сколько жизней окажется под угрозой в случае заморозки или сокращения американской гуманитарной помощи. Хотя эти оценки неточны и зависят от объёма продолжающейся помощи, они указывают на то, что в развивающихся странах, возможно, начинается катаклизм…
Ачоль Денг, восьмилетняя девочка, также была инфицирована ВИЧ при рождении и также выжила благодаря американской помощи. В январе Ачоль потеряла своё удостоверение личности, и не было социального работника, который мог бы помочь ей получить новое удостоверение и лекарства; она тоже заболела и умерла, сказал Лабани. Да, это может в конечном итоге сэкономить деньги для американских налогоплательщиков. Сколько? Стоимость препаратов первой линии для лечения ВИЧ, необходимых для поддержания жизни человека, составляет менее 12 центов в день. Я спросил Лабани, слышал ли он когда-нибудь о Маске. Он не слышал, поэтому я объяснил, что Маск — самый богатый человек в мире и, по его словам, никто не умирает из-за сокращений финансирования USAID. «Это неправильно», — сказал Лабани, удивлённый тем, что кто-то может быть настолько невнимательным. «Он должен обратиться к низовым членам». Ещё одной семьёй, выжившей благодаря американской помощи, была семья Дженнифер Иньяа, 35-летней матери-одиночки, и её пятилетнего сына Эвана Анзу. Оба они ВИЧ-инфицированы. В прошлом месяце, после прекращения помощи, Иньяа заболела и умерла, а через неделю умер и Эван, по словам Дэвида Айры Саймона, медработника, который помогал им. Решения вашингтонских миллиардеров быстро стоили жизни матери и её сыну. «В ближайшие недели умрет еще много детей», — сказала Маргрет Амджума, медицинский работник, подтвердившая смерть Питера и Ачола. Во время девятидневной поездки по восточноафриканским деревням и трущобам я неоднократно слышал этот припев: хотя некоторые уже умирают из-за решений Вашингтона, число жертв, вероятно, резко возрастет в ближайшие месяцы, поскольку запасы лекарств и продовольствия истощаются, а люди становятся слабее и больнее.
По словам Анджелины Доки, волонтера-медика, которая оказывала им поддержку, две женщины, Марта Хуан, 25 лет, и Виола Киден, 28 лет, мать троих детей, уже умерли, поскольку они жили в отдаленном районе Южного Судана и не могли получить антиретровирусные препараты, когда USAID перекрыло линии поставок. Доки сказала мне, что ее запас антиретровирусных препаратов тоже скоро закончится. «У меня разовьётся вирус», — сказала Доки. «Моя вирусная нагрузка повысится. У меня разовьётся туберкулёз. У меня будет пневмония». Она глубоко вздохнула и добавила: «Мы умрём». По оценкам Фонда здравоохранения Десмонда Туту, в Южной Африке, где ВИЧ-инфицировано более семи миллионов человек, прекращение PEPFAR приведет к более чем 600 000 смертей за десятилетие только в этой стране.
Особому риску подвергаются беженцы на границе Судана и Южного Судана.
До недавнего времени Мозес Окейни Лабани работал со 145 сиротами и уязвимыми детьми с ВИЧ в Джубе, Южный Судан. По его словам, без американской помощи они начали умирать.
Медицинский работник Анджелина Доки рассказала о двух женщинах с ВИЧ, которые умерли после прекращения американской помощи. Медицинский работник Анджелина Доки рассказала о двух женщинах с ВИЧ, которые умерли после прекращения американской помощи. Некоторые из вас, возможно, думают: это очень печально, но почему сохранение жизни детей в бедных странах — это наша работа? На это есть два ответа. Первый заключается в том, что USAID было создано для продвижения наших национальных интересов и наших ценностей, и его ликвидация означает, что США теряют мягкую силу, а Китай приобретает её. Китай уже занял место США в качестве наиболее заметного сторонника Камбоджи, и мы увидим то же самое в других местах, особенно в Африке и южной части Тихого океана.
Антитеррористические программы в Сирии и Западной Африке дают сбои и могут привести к новым нападениям на американцев. Ослаблен надзор за ранним выявлением птичьего гриппа и лихорадки Эбола , и эпидемия любого из этих заболеваний может достичь Америки и обойтись в миллиарды долларов. Прекращение Трампом финансирования программы по искоренению полиомиелита может привести, по оценке одного из сотрудников USAID, к 200 000 случаев паралитического полиомиелита ежегодно. Тот же чиновник предупредил, что прекращение помощи может привести к увеличению числа случаев туберкулеза почти на треть. Некоторые из них дойдут до Соединенных Штатов и повлекут за собой огромные расходы: лечение одного случая туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью может обойтись в 500 000 долларов. Второй ответ на этот вопрос отражает не корыстные расчеты, а моральный кодекс, по которому мы живем. В этом веке мы все наделены чудесными, почти библейскими способностями: мы можем исцелять больных и спасать жизни детей, и всё это без особых затрат: Америка тратит на гуманитарную помощь всего 0,24% своего валового национального дохода. Мы заслуженно чтим пожарного, спасшего одного ребенка, но трижды ура нам, налогоплательщикам, за спасение миллионов детей по всему миру от СПИДа, голода и болезней. То есть, до января.
Вид умирающих от голода детей невозможно забыть, поэтому я бы очень хотел, чтобы представители Белого дома были со мной в этой поездке в Южный Судан, куда 70 процентов продовольственной помощи поступает из США. Недоедание — распространённое явление в бедных странах: более пятой части детей в мире страдают от недоедания, и недалеко от границы между Суданом и Южным Суданом я заглянул в отдалённый город Бобонис в Верхнем Ниле, где от этого страдает множество детей. Сотрудники некоммерческой организации, поддерживаемой USAID, раньше приезжали туда еженедельно, чтобы раздать детям с тяжёлым острым недоеданием высокопитательную пасту, которая спасала их жизни. Но эта программа была закрыта администрацией Трампа в прошлом месяце. Так что теперь дети в деревне голодают. Я быстро нашёл полдюжины детей с тяжёлой формой острого недоедания, которым не оказывали никакой помощи. Фатима Абдулай, 14 лет, держала на руках свою двухлетнюю племянницу Надю, страдающую от сильного истощения, и рассказала, что теперь семья питается только сорговой кашей один раз в день. Я встретила их в середине дня, и никто в семье, включая Надию, в тот день не ел ни кусочка. «Иногда она плачет от голода, — сказала Фатима. — Тогда мы даём ей воды». Некоторые из этих детей, страдающих от тяжёлого недоедания, выживут, возможно, с когнитивными нарушениями, а другие умрут, особенно если недоедание осложнится каким-либо другим заболеванием. По данным ЮНИСЕФ, половина детей в Южном Судане в любой момент времени страдает от малярии, диареи или инфекций верхних дыхательных путей.
В деревне к северо-востоку от Ренка, Южный Судан, люди раньше получали помощь от США, но эта помощь прекратилась, и теперь некоторые дети серьезно недоедают. Фатима Абдулай, 14 лет, слева, с племянницей. Хадиджа Адам, справа, держит на руках свою дочь. Обе малышки находятся под угрозой смерти и инвалидности из-за недоедания. У двухлетнего сына Мариам Абдалхане опухли ткани из-за отека, возникшего в результате тяжелого недоедания.
Гражданская война и голод в соседнем Судане вынудили беженцев бежать из этой страны в Южный Судан. Среди них были дети без сопровождения взрослых, например, 10-летняя девочка, недавно прибывшая туда одна. Соединенные Штаты поддерживали программу помощи таким детям в районе города Ренк, призванную предотвратить их торговлю людьми. Эта программа была отменена. Многие беженцы из Судана подвергаются изнасилованиям со стороны солдат или бандитов по пути, и по прибытии в Южный Судан они получали бесплатную медицинскую помощь от некоммерческой организации, поддерживаемой Соединёнными Штатами. Им вылечили инфекции, передающиеся половым путём, и защитили от ВИЧ. Когда я приезжал, жертвы изнасилования были предоставлены сами себе. Пострадавшие от сексуального насилия рассказали мне, что теперь им трудно или невозможно получить лекарства. После моего визита некоммерческая организация смогла временно возобновить работу клиники и оказывать помощь этим женщинам, но среди гуманитарных организаций существует огромная неуверенность в том, получат ли они оплату за свою работу и смогут ли подобные операции продолжаться. «Уничтожение PEPFAR и USAID, одного из самых красноречивых проявлений американских ценностей, когда-либо созданных, возможно, является самым впечатляющим актом самосаботажа Америки за последние поколения», — сказал мне музыкант Боно, давний лидер кампаний против глобальной бедности. «У американской помощи развитию были свои недостатки, на которые часто указывали её получатели, но она была настолько близка к поэзии, насколько это вообще возможно в политике».
Южный Судан — одно из самых опасных мест в мире для беременности: женщины, как правило, рожают в своих хижинах, без медицинской помощи или квалифицированной помощи. Хотя статистика неточна, у девочек в Южном Судане, по всей видимости, больше шансов умереть при родах, чем окончить среднюю школу. Поэтому на другом конце страны, на северо-западе, я посетил родильную клинику, открывшуюся в декабре в округе Авейль-Ист при финансовой поддержке Фонда ООН в области народонаселения. До этого в этом районе не было медицинской помощи, и матери и младенцы регулярно умирали во время домашних родов без посторонней помощи. Клиника — это настоящий триумф: с момента ее открытия и работы опытной акушерки Сьюзан Икоки ни одна мать и ни один ребенок не умерли. Во время моего визита у 21-летней Аденг Донг начались роды. Она была истощена и страдала тяжёлой анемией, как и многие женщины здесь, и могла бы открыться кровотечением и умереть. Но Икоки удалось благополучно родить ребёнка, и вскоре Аденг уже кормила грудью свою новорождённую дочь.
18-летняя Абук Макак, находящаяся на восьмом месяце беременности своим первым ребёнком, рассказала мне, что очень рада, что когда придёт время, она сможет рожать в клинике с помощью квалифицированной акушерки. «Когда люди рожали дома, дети умирали, а некоторые матери умирали», — сказала она. «Поэтому я хочу рожать здесь с акушеркой». Макак не осознавала, что если ее ребенок не родится раньше времени, это будет невозможно.
Администрация Трампа внезапно прекратила финансирование Фонда ООН в области народонаселения на сумму 377 миллионов долларов. В результате клиника, как и многие другие программы Фонда в области народонаселения по всему миру, должна быть закрыта в этом месяце. Сколько женщин во всем мире умрет от кровотечения, сепсиса или эклампсии в результате этого опрометчивого решения Вашингтона? По оценкам Фонда народонаселения, американская финансовая поддержка за последние четыре года предотвратила 17 000 случаев материнской смертности. Это может быть правдоподобной оценкой того, сколько матерей умрет без всякой необходимости в ближайшие четыре года, поскольку американская помощь будет прекращена.
Абук Макак, 18-летняя беременная девушка, была рада, что сможет родить в финансируемой США родильной клинике к востоку от Авейля, Южный Судан. Но финансирование урезали, и клиника закрывается. Аденг Донг считала, что именно я открыла клинику, и была готова назвать своего ребёнка в мою честь. Она была благодарна за щедрость американцев и не знала, что программа закрывается. Сьюзан Икоки (слева), дипломированная акушерка, приняла роды у Донга в клинике. До открытия клиники многие женщины умирали при родах; с момента её открытия – ни одна. Когда я пришёл в клинику, чтобы расспросить о ней, жители деревни ошибочно решили, что я каким-то образом ответственен за её открытие/работу, и были безмерно благодарны. Дун, молодая мама, хотела назвать своего новорождённого в мою честь. Старейшины деревни собрались под огромным деревом снаружи, чтобы выразить свою признательность. «Мы хотим поблагодарить вас», — сказал глава города Джеймс Гаранг Денг. «Теперь женщины здесь в безопасности». Все приветствовали щедрость Америки. Они не знали, что клиника закрывается, поскольку лидеры Америки уже приняли меры, позволяющие обездоленным женщинам истекать кровью в этой пыли.
Трамп и Маск правы в том, что USAID нуждалось в реформах. Агентство было бесконечно бюрократизировано, и значительная часть денег уходила не нуждающимся, а американским компаниям, которые знали, как эта система работает. Однако Трамп и Маск провели не реформу, а её разрушение. Будущее помощи будет решаться в судах, и некоторые её остатки, возможно, сохранятся, возможно, в Госдепартаменте и Министерстве сельского хозяйства. Но мало что может продолжаться, когда Маск высмеивает USAID, называя его «злом» и «преступной организацией», добавляя: «Ему пора умереть».
Южный Судан особенно сильно пострадал от сокращения финансирования USAID из-за своей нестабильности, но и в Кении я обнаружил пробелы, возникшие из-за прекращения американской помощи. В трущобах Найроби, в районе Матаре, вдова Зилфа Адойо рассказала мне, что ей удалось найти новых поставщиков основного лекарства от туберкулёза, но не второго, снимающего побочные эффекты. Поэтому Адойо страдает от боли в ногах и больше не может стирать одежду, чтобы заработать 1,5 доллара в день на содержание детей. Один ребёнок бросил школу в прошлом месяце, чтобы помогать семье. Адойо переживает, что дефицит лекарств теперь обострится, и что она последует примеру мужа. «Я боюсь за своих детей», — сказала она мне, и интервью превратилось в слезы.
Тем читателям, которые хотят знать, как они могут помочь, позвольте предложить два варианта. Первый — обратиться к Helen Keller Intl , которая проводит выдающиеся исследования в области питания и слепоты. Второй — для тех, кто стремится добиться отмены этих решений американского правительства, — присоединиться к кампании ONE Campaign . Я понимаю, что мы не можем спасти каждого голодающего ребёнка в мире. Я согласен, что USAID несовершенна и нуждается в реформировании. Я понимаю, что помогать людям сложнее, чем кажется. Я понимаю, что распределение налоговых поступлений требует непростых компромиссов. Тем не менее, я думаю, большинство американцев приветствовали бы некоторые реформы и гордились бы, видя, как мы спасаем жизни голодных детей и больных сирот по всему миру, выделяя всего 24 цента с каждых 100 долларов национального дохода на помощь. И меня возмущает, когда самый богатый человек в мире хихикает над тем, как Америка «сбрасывает программы помощи нуждающимся детям в рубку ». Когда встречаешь умирающих детей, смотришь им в глаза, держишь их за руки и чувствуешь, как бьётся их сердце, ты не можешь вынести этого радостного смеха. Видишь детей, совсем как твои собственные, и опускаешь голову от стыда.
источник: https://mail.yandex.ru/?uid=1583036153#message/190840034209948493
фото: Элис Мугиша, подростка, выдали замуж, потому что прекратилась продовольственная помощь. Николас Кристоф